对乔·兰德来说，呼吸并不总是那么容易.
在与肺纤维化生活了15年之后, 在2020年的头几个月，呼吸变得越来越困难.
不幸的是，对于59岁的老将、土生土长的犹他州人兰德斯来说，衰退来得又快又难.
“我觉得自己身材走样了，其他人都觉得我很懒，”兰德斯说. “也就是说，直到我开始感到极度头痛，感到头晕和懒散."
2020年3月，与妻子住在犹他州卡诺什的兰德斯会见了他的丈夫 胸腔科他很快发现了问题：低氧水平，可能是由肺炎引起的. 随后的一次预约把兰德斯送到了急诊室，在那里他做了肺部CT扫描. 几周后, 他又回到了急诊室, 这次是在医院住了三个晚上.
他说：“我第一次去急诊室时，他们让我按需吸氧2到4升。. “第二次，我的氧气量达到了6升，一天到晚."
兰德的肺部继续迅速衰退, 三个月后, 2020年9月, 他需要8升氧气.
他的医生把他介绍给一位肺病专家，这位专家后来把这个消息告诉了兰德斯：他肺部的疤痕很严重，而且已经很严重了, 当时没有治愈或可能的治疗方法.
只有一个选择——双侧肺移植——即使兰德斯符合这个选择的条件, 这将是一个漫长的过程, 艰难的道路.
但兰德斯准备好迎接挑战了.
兰德斯被提到 犹他大学健康肺移植项目 用于测试和评估. 正是在这段旅程的早期阶段，兰德斯看到了不同的医疗系统和团队为了病人的利益而共同努力所产生的积极影响.
兰德斯的团队即将变得更大.
在被转介到U of U Health的肺移植项目后，他遇到了 (Sanjeev米. 拉曼博士, 犹他健康大学肺科医学副教授, 也是犹他州仅有的三位肺移植专家之一.
"Dr. 拉曼很酷，他解释得很好，”兰德斯说. “他让我知道我的呼吸既受限又受阻——这是双重打击. 我绝对有可能做手术."
此时此刻, 兰德斯开始了检查过程，以确定他是否有资格进行双侧肺移植.
他说：“测试是另一回事. “这是一个累人、耗时的过程，不适合弱者. 你必须在那个时候决定不放弃. 你必须决定要活下去. 这听起来很简单，但你真的需要它."
尽管他知道前面的路不会一帆风顺，但他还是决定要活下去.
因为兰德斯是退伍军人，他所有的医疗费用都由 退伍军人健康管理局是美国的一个分支机构.S. 退伍军人事务部（VA）. 这个综合医疗保健系统每年为900万退伍军人大发娱乐提供服务, 大发娱乐提供超过1倍的照顾,全美200家医疗机构.
虽然在犹他州有一个退伍军人管理局的设施 VA盐湖城医疗保健系统 -在VA系统内只有两个移植项目：一个在麦迪逊, 威斯康辛州, 另一个在西雅图, 华盛顿. 通常来说, 所有需要移植的VA患者-无论他们在哪里-都被重新安置到这两个地点之一.
“当大发娱乐看看退伍军人事务部的医疗系统, 他们在照顾退伍军人方面做得非常好,拉曼说. 但是对于Mr。. 兰德, 搬到华盛顿或威斯康辛州的退伍军人事务部肺移植中心将是一个巨大的困难."
感谢《大发娱乐》, 如果退伍军人需要的服务不能由当地退伍军人管理局大发娱乐提供，他们可以从其他当地医疗保健系统寻求治疗.
“尽管盐湖城没有VA肺移植中心, 这并不意味着大发娱乐不能大发娱乐大发娱乐的退伍军人,拉曼说. “大发娱乐提交了一份申请. 兰德斯和退伍军人管理局批准他来大发娱乐中心移植. 大发娱乐和当地的乔治E. 盐湖城瓦伦退伍军人医疗中心包括退伍军人事务部肺科主任， Dr. 穆斯塔法Mir-Kasimov, 所以大发娱乐能够确保他得到特别的照顾, 尽可能离家近一点, 通过持续的合作."
让兰德斯尽可能在离家近的地方得到他需要的照顾是一件好事, 因为他的健康状况迅速恶化.
“现在是2021年1月，我能感觉到我的身体在恶化，”兰德斯说. “我终于进入了移植名单，然后不得不等待合适的肺."
在移植名单上的病人被要求住在大发娱乐附近, 于是，兰德斯和妻子离开了他们在犹他州中部的家，搬到萨拉托加斯普林斯与他的妹妹住在一起，而他则在等待电话. 他等了五个月才找到合适的肺.
“当先生. 兰德斯被列入了移植名单, 因为他很高, 找到合适的尺码变得越来越难,拉曼说. “我总是告诉我的病人，这就像金发女孩的故事. 它必须恰到好处. 血型和组织匹配必须正确，肺的大小也必须正确."
虽然肺移植名单上的平均等待时间是两个月，但兰德斯等了五个月.
“我的病越来越重，”兰德斯说. “但它来得正是时候. 我接到电话，第二天早上6点就到了医院."
到兰德斯准备手术的时候, 他每分钟需要补充15升氧气，是几个月前的四倍多.
“这还不够，”兰德斯说. “我的身体急需氧气."
兰德斯于2021年5月23日接受了双侧肺移植手术. Craig Selzman，医学博士犹他大学心胸外科主任主持了这次手术. 他由心胸外科医生协助 Hiroshi Kagawa医学博士. 心胸外科医生 约翰R. 斯特林汉姆医学博士, 肺移植项目的外科主任为兰德斯大发娱乐提供了术前和术后护理.
“我有一个很棒的医疗团队照顾我，”兰德斯说. “手术后5天内，我完全没有氧气，只能呼吸室内空气."
就像每个移植病人一样, 肺移植团队的每一位成员都是肺内科医生, 移植外科医生, 移植协调员, 护士, 药剂师, 社会工作者, 注册营养师, 金融专家, 和肺部康复治疗师一起来照顾兰德斯.
“有很多人参与到这个过程中，这真的是一个所有人都动手的情况,斯特林汉姆说。. “在手术过程中，有一个由8到10人组成的团队与接受者在一起. 团队的另一部分在检查供体以确保肺质量良好, 从捐赠者身上取下肺，然后把肺带给接受者进行移植. 这一切都是在手术室里进行的."
虽然移植是从手术开始的，但并不是手术结束的. 对许多病人来说，这才是真正的工作开始的地方. 药物管理, 每周就诊次数, 物理治疗只是术后需要解决的几个障碍.
拉曼说：“做一个肺移植病人就像跑一场超级马拉松. “这是一场漫长的比赛，手术后大发娱乐刚刚离开起跑线."
兰德斯致力于投入这项工作. 移植患者需要进行36次物理治疗. 兰德斯的反应非常好，他在24次训练后就提前结束了比赛.
“我的腿很虚弱，因为很长一段时间我无法使用它们，”兰德斯说. “我需要一段时间才能恢复体力，但我正在取得进步. 这都是生存的一部分."
尽管在复苏的道路上出现了一些小问题, 兰德斯坚持要活下去的决心没有动摇，他感觉比以往任何时候都好.
“我的生命得到了延长，”他说. “如果没有我的信仰、我的妻子、我的捐赠者、退伍军人管理局和U of U Health，我就不会站在大发娱乐."
和呼吸? 这对兰德斯来说是前所未有的自然.
“我从另一个人那里得到了一整套肺，我又可以呼吸了. 现在，尤其是最近，我对这个问题有了更深的了解, 深吸一口气, 甚至在更深的, 我不记得我能做到这一点."
乔·兰德斯曾在美国海军陆战队服役, 第9通讯营, 作为一等兵. 1981年至1984年期间，他驻扎在加州彭德尔顿军营，负责运输通讯设备.
