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肥胖增加纤维肌痛患者的疼痛

(盐湖城)——在肥胖人群中,骨和关节疼痛相对常见, 但直到犹他大学疼痛管理研究人员最近的一项研究, 严重超重与疼痛敏感性和其他慢性、有时使人衰弱的疼痛紊乱纤维肌痛的症状没有明确的联系.

然而,在一项有215人参与的研究中,Okifuji博士说.D., 他是美国大学医学院麻醉学教授, 和他在uu疼痛研究和管理中心以及麻醉科的同事们发现,肥胖的纤维肌痛患者对疼痛更敏感, 体验更多身体残疾, 而且睡眠质量也不如那些有肥胖综合症但不肥胖的人.

研究结果并没有建立肥胖和纤维肌痛综合症之间的因果关系, 但它们表明两者之间存在显著的相关性, 据Okifuji说, 他还拥有斯科特·M·史密斯医学博士麻醉学总统讲座.

大发娱乐的研究提出了肥胖和纤维肌痛之间联系的问题,”她说. “超重可能会维持或加剧疼痛症状,甚至阻止人们好转.”

纤维肌痛综合征是一种慢性, 全身肌肉骨骼系统的疼痛紊乱,影响关节, 肌肉, 而软组织又常常伴有疲劳, 情绪, 睡眠, 还有记忆问题. 据估计,高达5%的美国人患有纤维肌痛,其中大部分是女性. 该综合征的根本原因尚未确定, 但研究人员认为,这可能与大脑处理疼痛信号的方式有关. 在许多情况下,症状积累多年,没有触发事件. 然而, 对一些人来说, 症状始于身体创伤, 感染, 重大心理压力或手术. 

Okifuji研究了主要来自盐湖城的纤维肌痛患者, 戴维斯, and Utah counties along northern Utah’s Wasatch Front; 95 percent were women, 47%的人肥胖(平均体重超过37)。. 另外30%的参与者超重. 与此形成鲜明对比的是, 在整个犹他州, 23%的人口肥胖, 也就是说他们的身体质量指数大于等于30. 研究参与者的平均年龄为45岁,他们经历纤维肌痛症状的平均时间超过12年.

参与者接受了完整的纤维肌痛评估, 包括压痛点(TP)检查——当检查者用拇指按压18个特定的身体部位时,测量疼痛敏感性——物理性能测试, 以及家庭睡眠评估. 在TP考试中, 是基于美国风湿病学会推荐的纤维肌痛分类标准吗, 检查者用拇指在身体的18个穴位上施加越来越大的压力,持续4秒钟,病人将疼痛从0到10打分——从0到最严重.

肥胖的参与者对TP疼痛的敏感度明显更高(平均评分为5分).92分)高于正常体重者(平均评分5分).02分)或有些超重(平均评分4分).98). 肥胖组对下半身疼痛尤其敏感, 包括臀部和膝盖. 在物理性能测试中, 大多数研究参与者都无法完成30组的站立俯卧撑(对着统一高度的计数器进行)。. 但与其他参与者相比,肥胖患者完成锻炼的可能性只有他们的六分之一.

肥胖患者还表现出下半身柔韧性降低, 当他们仰卧并做直腿抬高时测量. 物理治疗师测试参与者指出, 然而, 肥胖患者似乎因为疼痛增加而减少了努力. 在家庭睡眠评估中, 参与者戴着一个类似手表的设备,在一周内测量几个睡眠参数, 数据显示,肥胖患者每晚平均少睡41分钟, 更不安分,在睡眠中醒着的时间更长.

整体, 研究表明,肥胖使纤维肌痛的临床表现复杂化, 据Okifuji说. “我希望研究人员现在可以开始确定肥胖如何影响纤维肌痛综合征的机制.”

最近的研究表明,减肥可以减轻纤维肌痛的症状. Okifuji和她的同事怀疑体重减轻和症状减轻之间的关系是间接的,并且是由目前未知的因素介导的. 训练有素的心理学家, Okifuji建议她的纤维肌痛患者进行合理的体育锻炼来减肥——对于那些不习惯大量体力消耗的慢性疼痛患者来说,这是一项艰巨的任务.

“即使你很健康,也很难改变你的生活方式, 更不用说超重了, 久坐不动的, 和疲劳,她说。. “但转向更健康的生活方式可能是这些患者减轻症状和提高生活质量的一种方法。.”

这项研究发表在12月份的《大发娱乐》上. 派瑞克. 好,米.D., 麻醉学教授,美国疼痛医学学会当选主席,资深作者. Gary W. 唐纳森,Ph值.D., 麻醉学教授, 林恩·巴克, 犹他大学医疗保健中心的物理治疗师, 是合作者.