收缩压干预试验可能影响治疗高血压的医学指南, 但问题依然存在
盐湖城——血压目标降低到收缩期目标低于120毫米汞柱的患者有心脏病发作的风险, 心力衰竭和中风减少了24%, 他们的死亡风险降低了27%. 而收缩压目标低于140毫米汞柱, 积极的治疗似乎对老年人和50-74岁的成年人一样有效, 根据收缩压干预试验（SPRINT）在美国心脏协会会议上提出的结果，并发表在《 新英格兰医学杂志（NEJM） 11月. 9.
强化血压管理, 然而, 是否也与一些严重不良事件的风险增加有关, 比如低血压, 晕倒, 急性肾脏异常, 尽管目前还没有永久性肾脏损伤的证据. 未来的数据分析和研究将更详细地调查血压治疗对肾功能的影响，以达到这个较低的目标.
“这项试验的积极结果让大多数研究人员感到惊讶, 治疗的好处似乎大于风险,” 张国荣，M.D.他是肾内科主任 & 犹他卫生保健大学的高血压专家，也是该研究的合著者.
但, 他补充说, 在决定积极治疗血压之前, 谨慎的做法是等到其他问题得到回答后再回答."
在美国大约100个参与的临床站点中，张教授领导了17个站点.S. 和波多黎各, 注意到强化治疗如何影响痴呆症的结果仍有待观察, 认知, 还有肾脏疾病. 另外, 持续治疗的长期效果尚不清楚, 也没有成本效益. SPRINT试验参与者的平均随访时间为三年多一点.
2015年9月，美国国立卫生研究院宣布 SPRINT试验提前一年停止 因为将收缩压降至120 mmHg对心血管和生存有明显的好处, 远低于目前140的标准, 60岁以上的人是150岁. 现在，这项研究的细节发表在 NEJM. 研究结果可能对7900万美国人和全球10亿高血压患者有启示意义, 或者高血压, 心脏病和中风的主要原因.
老年人, 75岁及以上, 可能从基于SPRINT阳性结果的干预措施中获益最多，因为这一年龄组的高血压负担最重：超过75%的人患有高血压. 同时, 据预测，他们最有可能出现任何潜在的神经副作用，这些副作用仍在调查中, 说 Mark Supiano, m.s.D., 犹他州卫生保健大学老年病学主任，弗吉尼亚州盐湖城老年病学研究主任, 教育, 临床中心.
“如果有一种药物具有这种有益的效果, 这将是一种价值数十亿美元的药物,Supiano说. “但大发娱乐不能只治疗心脏，大发娱乐需要治疗整个人. 在执行此信息时，大发娱乐需要谨慎行事."
SPRINT随机分配超过9个,300名参与者在两个血压目标中选择一个：低于120 mmHg或低于140 mmHg. 参与者年龄在50岁以上, 患心血管疾病的风险增加, 收缩压至少为130毫米汞柱, 没有糖尿病或中风史. 在研究过程中使用降压药调节血压, 尤其是在第一年. 鼓励所有参与者保持健康的生活方式, 谁被额外监测了三年多一点.
SPRINT的结果不同于之前对糖尿病患者进行的大型血压试验, 证明血压目标为120毫米汞柱并不能显著降低心血管事件的风险. Cheung说，这两项试验结果的差异可能源于SPRINT的大样本量，以及它纳入了更多的老年人和肾脏疾病患者, 同时排除糖尿病患者.
“大发娱乐在短短三年内就看到了心血管健康的巨大改善, 但在10年或30年的时间里，这个数字可能会多得多, 如果继续进行高压血压治疗. 因此, 这些结果非常令人兴奋，可能对未来几年的血压治疗产生深远的影响.张先生说。.
尽管如此, 他警告说，SPRINT的结果将如何影响高血压治疗的官方医学指南仍有待确定.
这项研究得到了国家心脏基金会的支持, 肺, 血液研究所, 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所, 国家老龄研究所和国家神经疾病和中风研究所. 退伍军人事务部的许多中心也参与了这项试验.
"收缩压干预试验（SPRINT）的主要结果 发表于 NEJM 11月. 9
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