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什么是尿分流?

替换膀胱或大发娱乐膀胱容纳尿液的手术称为尿转移. 尿液转移可以很简单,比如用一小部分肠道作为管道,让尿液作为管道进入皮肤的开口(回肠管道或尿造口术),再到更复杂的地方,容纳更多的尿液.

大发娱乐的泌尿科医生可以建议你最好的方法来处理膀胱问题,可能需要尿转移. 他们也能熟练地完成这些复杂的程序.

视频:尿分流

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谁需要导尿??

导尿术一般用于膀胱功能严重障碍或因癌症需要切除的情况. 可导致神经源性膀胱或功能障碍的一些情况有:

  • 脊髓损伤,
  • 辐射损伤,
  • 神经系统疾病和膀胱,或者
  • 直肠癌.

有时肠可以用来扩大膀胱的体积(膀胱增大成形术)。, 有时膀胱不能再使用,就需要进行尿路转移.

尿分流的类型

造口术或回肠导管术

最简单的一种尿转移叫做回肠导管或尿造口术. 在这种类型的转移中,一小段肠道与胃肠道分离. 来自肾脏的尿管(输尿管)连接到这段肠的腹部, 肠的另一端从皮肤中取出,形成一个气孔.

造口位于皮肤上方,尿液从造口排出到一个袋子里, 是贴在造口周围的皮肤上的. 每天填满几次后,气孔袋就会被排干. 尿口袋通常会在皮肤上停留三到四天.

这种类型的尿转移需要最少的时间来创建,并且可能是最可靠的. 缺点是病人必须在皮肤上做一个造口和一个袋子, 而且在造口处周围有疝气形成的风险.

Neo-Bladder

新膀胱是指将小肠的一长段打开并形成一个球体. 来自肾脏的尿管(输尿管)与这个球体相连, 然后新膀胱被缝在骨盆的尿道上. 导尿管留在尿道中,直到愈合. 一旦取出导管,病人主要通过放松尿道括约肌和腹部肌肉的推动来排尿.

这种类型的尿转移的主要问题是夜间尿失禁,由于括约肌松弛和新膀胱排空不足. 有些病人需要每天导尿以排出新膀胱的残余尿液.

大多数接受这种类型的尿转移的病人都是因膀胱癌而切除膀胱的. 这种类型的转移通常不适合需要从神经源性膀胱转移尿的患者.

右结肠袋/“印第安纳袋”

在右结肠袋中,结肠的一大块被打开并塑造成一个球体. 来自肾脏的尿管连接到这个球体上,然后一根狭窄的肠管从球体带到皮肤上. 这条狭窄的肠管可以移至右侧, 腹部的下半部或肚脐. 狭窄的肠腔通向造瘘口和肠内的天然瓣膜,防止尿从新的尿池中渗漏.

因为这个造口不漏尿,所以不需要外部造口袋. 而不是, 当需要引流时,患者通过小的造口将导管插入新的储液器. 右结肠袋的典型体积为500-700毫升, 病人每天需要置管四到五次. 与这些小袋相关的问题是可导管通道的疤痕和偶尔的严重并发症,如小袋穿孔进入腹部.