胸主动脉瘤的类型
当动脉瘤发生在胸部(膈上方)时,它被称为胸主动脉瘤. 胸主动脉瘤的分类依据是哪一部分的主动脉出现异常:
- 主动脉根部动脉瘤—主动脉离开心脏时的第一部分. 这是主动脉的一部分,供应心肌的冠状动脉来自大发娱乐.
- 升主动脉瘤这是主动脉在根和弓之间的直线部分
- 主动脉弓动脉瘤这是主动脉的一部分,从前到后绕着胸部顶部弯曲. 主动脉的这一部分向头部和手臂发出分支
- 降主动脉瘤这是主动脉的一部分,在弓之后向下延伸到胸部后部(靠近脊柱),主动脉在大发娱乐向下延伸到横膈膜.
当你的初级保健医生或医生 一般的心脏病专家 可以广义地诊断胸主动脉瘤吗, 并非所有的全科医生或普通心脏病专家都知道这些类型的taa之间的区别.
这就是为什么去看心胸外科医生或 血管外科医生 谁对TAAs有专门的知识和经验. 这位专家可以讨论治疗方案,并大发娱乐你长期控制疾病.
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TAAs的成因?
许多不同的原因都可能导致taa,但最常见的原因包括以下几点:
- 与年龄有关的主动脉衰弱 that develops over time; people over the age of 65 are at the highest risk of developing this disease.
- 吸烟 或者其他烟草使用.
- 高血压这可能会使主动脉壁紧张.
- 斑块形成 在你的动脉中,会损害血管内壁.
- 家族病史 这种疾病会让人在更年轻的时候就有患动脉瘤的风险.
- 遗传疾病 包括马凡氏综合征、洛伊斯-迪茨综合征和埃勒斯-丹洛斯综合征.
诊断taa
许多患有胸主动脉瘤的患者最初不会有任何明显的症状, 这取决于动脉瘤的大小, 可能不会有任何症状. 事实上,对很多人来说 TAA的诊断是影像学检查的结果如CT扫描、核磁共振或超声心动图,在评估其他疾病时.
在某些情况下,如果你的家庭成员有心脏病史,这些影像学检查可能是预防保健计划或定期筛查的一部分. 在很多情况下, 然而, 发现胸主动脉瘤是一个惊喜, 或者在你经历与TAA相关的症状之前,你可能永远不会得到TAA的诊断, 到那时,它可能需要紧急维修.
如果你被提前诊断, 一般来说,放射科医生或心脏病专家会注意到主动脉附近有一个凸起的区域. 在鼓包很小或增长不是很快的情况下, 你的心胸科专家可能只是建议你进行监测和筛查,而不是手术.
在鼓包很大的情况下, 快速增长, 或者存在其他潜在风险因素或可能破裂的指标, 你的专科医生可能会建议你做手术. 每个病人都应该去看主动脉专科医生,制定个性化的治疗方案.
taa的症状
对于大多数患者来说,没有胸主动脉瘤的实际症状, 尤其是当它很小的时候, 这是一种特别危险的情况吗. 并不是所有的动脉瘤都会引起并发症, 但它们通常会随着时间的推移而增长,所以即使是很小的一个也可能最终导致问题.
如果您早期确实出现了任何症状,它们可能包括:
- 胸部深痛或搏动性疼痛;
- 背部疼痛,
- 吞咽困难或吞咽时疼痛;
- 呼吸急促(气促)和/或
- 声音嘶哑或咳嗽.
因为这些症状与许多其他疾病相似, 你可能不会立即意识到你有TAA,可能不会寻求治疗,直到它变得更严重,当动脉瘤破裂或破裂时.
如果你经历了破裂或 主动脉夹层,症状更严重,需要立即就医. 这些包括:
- 突然,剧烈的胸痛,
- 血压迅速下降,
- 湿冷的皮肤或冷汗,
- 头晕或失去知觉;
- 呼吸困难和/或
- 部分瘫痪.
胸主动脉瘤的治疗
不幸的是,许多人直到经历了突然的、可能危及生命的主动脉急症才意识到自己患有这种疾病. 幸运的是,如果你能迅速得到治疗, 外科手术通常可以延长你的生命, 即使你没有很早就抓住它.
胸主动脉瘤有两种手术治疗方法. 大发娱乐推荐的治疗方案将基于许多因素,包括:
- 整体健康和病史;
- 年龄;
- 动脉瘤的大小、位置和严重程度;
- symptoms you are experiencing; and
- 耐受药物或其他疗法的能力.
如果你的心胸科专家认为你需要手术,可能是:
- 通过切口(类似于开胸手术)进行的传统手术
- 胸腔血管内动脉瘤修复术, 哪一种是从血管内部进行的微创修复.*
并不是每个人都适合TEVAR, 因此,与专家会面,勾勒出一个完整的治疗计划是很重要的.
找一位主动脉疾病外科医生
开放性手术
An 开放性外科手术 类似于开胸手术吗. 它通常包括一个传统的胸骨切开切口和体外循环机. 主动脉外科医生将移除主动脉的异常区域并用纤维管移植物代替.
这种类型的手术通常被推荐用于发生在主动脉根部的taa, 升主动脉, 主动脉弓. 对于胸降主动脉瘤的开放手术,大发娱乐通常需要使用体外循环机,但大发娱乐通过肋骨之间更大的切口进行手术,并继续到腹部.
如果你要做胸主动脉瘤的开腹手术, 你将在医院度过7到10天的康复和监测时间. 但是你可以在最初的24小时内站起来活动.
出院后,你的康复将持续两个月左右. 一旦你离开医院, 你可以逐渐恢复正常的日常活动和轻度运动(如散步)。. 在此期间,你的主动脉外科医生可能会建议 康复 和其他活动,使你的康复尽可能成功.
胸血管内主动脉修复(TEVAR)*
胸血管内主动脉修复术(TEVAR)可能是主动脉弓或胸降主动脉瘤患者的一种选择. 而不是大切口, 大发娱乐通过一系列的小切口进行手术, 通常在腹股沟.
与开放式手术相比, 通过在主动脉内放置支架,将主动脉的异常区域排除在正常的血液流动通道之外, 所以血液不再通过这个受损的区域.
虽然切口可能没那么大, 手术仍然会对你的身体造成很大的伤害,需要在医院呆几天才能恢复. 手术后,你需要在家休养两个月才能恢复正常的日常活动.
在此期间,你的心胸外科医生可能会建议康复和其他活动,使你的康复尽可能成功.
你在医院和康复中花费的实际时间可能会因许多个人因素而有所不同. 您的专家将与您一起制定定制计划.
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持续治疗、护理、 & 后续
手术后,每个病人的成功率是不同的. 这取决于:
- 动脉瘤有多严重,
- 手术是否在急性事件后进行,
- 你的年龄和整体健康状况
- 其他因素.
对于接受手术修复胸主动脉瘤的患者来说,重要的是要明白手术并不是为了治愈这种疾病, TAA是一种慢性疾病,类似于肾脏疾病或糖尿病,你需要在你的余生中监测和管理它. 对大多数病人来说,这意味着:
- 定期的办公室访问;
- 定期检查,
- 和你的医生一起监控,
- 药物,
- 改变生活方式以减少并发症的发生.
安排谘询
得去看主动脉专家? 首先要做的是获得初级保健医生的推荐. 经转介及预约后,你可透过以下方法为预约作准备:
- 让你的保险公司知道你有预约,并检查你的保险范围.
- 准备好你的病史.