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子宫切除术 & 卵巢切除术

子宫切除术(切除子宫颈和子宫)和卵巢切除术(切除卵巢)是额外的手术选择,可能是某人性别确认过程的一部分. 与您的大发娱乐提供商交谈,看看您是否适合其中一种或两种服务.

Wpath护理标准

大发娱乐提供者遵循WPATH护理标准, 谁建议在手术前由合格的精神卫生保健大发娱乐提供者写两封信.

子宫/卵巢切除术的WPATH标准

  1. 持久的,有充分证据的性别焦虑;
  2. 作出充分知情决定和同意治疗的能力;
  3. 成年年龄:某一国家的成年年龄;
  4. 如果存在严重的医疗或精神健康问题,必须加以良好控制;
  5. 根据患者的性别目标连续进行12个月的激素治疗(除非临床没有针对个体的激素指示).

在切除性腺前进行激素治疗的目的是让患者有一段时间的雌激素或睾丸激素抑制,在手术前可以逆转, 哪个是不可逆转的.

第一次约会会发生什么

在你的第一次预约中,你将见到你的妇科外科医生. 对于外科医生,你会:

  • 讨论一下性别确认手术对你意味着什么,
  • 讨论保留生育能力的方案;
  • 完成病史,然后
  • 讨论保险要求(支持信).

如果你与有阴茎的伴侣有性行为, 他们需要做最新的子宫颈抹片检查(卵巢切除术不需要)。.

所有病人都需要一个简短的骨盆检查来确定手术路线. (手术路径是外科医生使用的切入点:通过腹腔镜从你的腹部或阴道进入.)你不一定需要在初次就诊当天进行子宫颈抹片检查和/或盆腔检查,但如果有时间,你可能需要进行检查.

谁是子宫切除术的好人选?

几乎所有的病人都可以接受a 子宫切除术. 然而,子宫内膜异位症或大肌瘤会使手术变得困难. 这些情况也会增加并发症的风险,或者要求大发娱乐引入另一种类型的外科医生.

肥胖, 尤其是如果你的身体质量指数大于40, 能使子宫切除术更具挑战性吗. We recommend that you work on weight management before your surgery; however, 这不是一个绝对的要求.

风险及副作用

如果你有以前手术留下的疤痕组织(粘连性疾病)或严重的子宫内膜异位症, 这会增加病人腹部和盆腔器官受伤的风险. 虽然这些损伤是可以修复的, 它们可以延长恢复期,甚至可能需要额外的外科手术.

还存在以下风险:

  • 出血,可能需要输血.
  • 腹部和盆腔器官的损伤,可能需要额外的外科手术.
  • 感染,这可能需要口服或静脉注射抗生素,以及经皮引流.
  • 手术入路改为腹腔入路, 哪一种需要外科医生在腹部开一个更大的切口.

手术准备

手术前一天

你不需要在手术前一天做任何准备. 你需要在手术前一天的午夜停止吃或喝任何东西.

在手术过程中

腹腔镜子宫切除术

手术开始时,外科医生将一个器械(子宫操纵器)插入子宫. 仪器的末端有一个杯子大发娱乐把它推进阴道包围子宫颈.

对于从未通过阴道插入性活跃的患者, 大发娱乐通常需要沿着会阴(阴道口和肛门之间的组织)做一个切口来推进杯子. 这个切口类似于会阴切开术,大发娱乐在手术结束时进行修复.

然后大发娱乐将一根针插入你的腹部并用二氧化碳给腹部充气. 这为外科医生的手术创造了更多的空间. 接下来,大发娱乐在腹部插入三到四个腹腔镜套管针. 套管针是器械可以通过的中空管子.通过套管针,大发娱乐插入照相机和其他手术器械. 如果大发娱乐要切除卵巢大发娱乐会封闭并切断卵巢的血液供应.

如果大发娱乐不切除卵巢,大发娱乐会将子宫从卵巢中分离出来. 然后大发娱乐封住并切断子宫的血液供应. 然后大发娱乐在阴道和子宫颈的交界处以环形的方式切开. 
之后,大发娱乐通过阴道切除子宫、子宫颈、输卵管和卵巢. 然后阴道顶部闭合.

上阴道切除术合并子宫切除术

计划进行子宫内膜成形术或阴茎成形术的患者也可以在子宫切除术的同时进行上阴道切除术. 这包括收缩和封闭阴道的上半部分.

如果你有过一次或多次阴道分娩, 你可能需要阴道子宫切除术, 整个手术是通过阴道完成的.

手术后恢复

术后出院

许多病人可以在同一天回家, 但是所有的病人都可以选择留到手术后的早晨. 如果你留下来,你将被安排在男女混合康复区.

大发娱乐会给你打些轻微的麻醉药让你出院, 验光处方度数非甾体抗炎药, 还有大便软化剂. 你可能需要一个星期的轻度麻醉,和两个星期的非甾体抗炎药. 只要你在服用麻醉剂,你就应该使用大便软化剂.

你的切口将被皮肤胶或无菌贴覆盖. 你不需要拆线.

恢复时间

子宫和阴道切除术:总愈合时间为6周, 但你可以在两周内恢复大部分正常的日常活动. 你不能:

  • 举起超过10磅的东西
  • 把自己浸在水里,用卫生棉条,或者
  • 阴道插入6周.

卵巢切除术卵巢切除术的恢复时间只有两周.

重返工作岗位

在办公桌前工作或工作时间灵活的患者通常可以在两周内重返工作岗位. 如果你的工作需要你做很多举重, 弯曲, 或弯腰, 你可能需要休息六周.

而大多数患者在手术后两周内不会感到疼痛, 他们可能会在下午早些时候感到疲倦, 哪些因素会让你在两周后很难重返全职工作.

术后护理

手术当天可以洗澡,但6周内不能洗澡. 你还必须让你的骨盆休息六周,这意味着不能使用卫生棉条或阴道性交. 患者可能会出现长达两周的轻微阴道斑点, 你可以用衬垫或轻垫.

跟进预约

大发娱乐仍然会在六周后给你安排一次后续预约. 此时大发娱乐将检查切口,包括阴道切口.